隐匿性肾炎是原发性肾小球肾炎中非常常见的一种临床类型。由于起病非常隐匿,无临床表现或临床症状较轻微,体检时往往会发现尿检异常。一般患者不伴有水肿、血压升高,因此又称为无症状性蛋白尿(或者)和无症状性血尿。隐匿性肾炎并不需要特殊治疗,大部分患者预后较好,但是要注意定期随访。隐匿性肾炎患者应当与一些相关疾病进行鉴别,如果患者表现为单纯性蛋白尿,需要和体位性蛋白尿相鉴别,当然患者如果出现发热、剧烈运动以及寒冷也会出现一过性尿蛋白,这些尿蛋白是属于功能性的,在这些因素解除以后尿蛋白就会消失。隐匿性肾炎尿蛋白还应当需要排除糖尿病肾病、肾淀粉样变性、狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,高血压肾病等等。如果隐匿性肾炎患者表现的是单纯性血尿,应当与泌尿系统的结石、肿瘤、炎症引起的血尿相鉴别,也必须要排除其他导致血尿的一些肾小球疾病,比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎也可以引起血尿。另外遗传性疾病,比如良性家族性血尿、遗传性肾炎也会出现血尿。因此隐匿性肾炎的诊断需要根据患者临床表现结合检查,进行综合分析,排除其他疾病以后才能诊断。
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