李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院
三级甲等 肾内科
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隐匿性肾炎鉴别
发布时间: 2019-03-09 音频时长: 02分38秒
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隐匿性肾炎是原发性肾小球肾炎中非常常见的一种临床类型。由于起病非常隐匿,无临床表现或临床症状较轻微,体检时往往会发现尿检异常。一般患者不伴有水肿、血压升高,因此又称为无症状性蛋白尿(或者)和无症状性血尿。隐匿性肾炎并不需要特殊治疗,大部分患者预后较好,但是要注意定期随访。隐匿性肾炎患者应当与一些相关疾病进行鉴别,如果患者表现为单纯性蛋白尿,需要和体位性蛋白尿相鉴别,当然患者如果出现发热、剧烈运动以及寒冷也会出现一过性尿蛋白,这些尿蛋白是属于功能性的,在这些因素解除以后尿蛋白就会消失。隐匿性肾炎尿蛋白还应当需要排除糖尿病肾病肾淀粉样变性狼疮性肾炎紫癜性肾炎高血压肾病等等。如果隐匿性肾炎患者表现的是单纯性血尿,应当与泌尿系统的结石、肿瘤、炎症引起的血尿相鉴别,也必须要排除其他导致血尿的一些肾小球疾病,比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎也可以引起血尿。另外遗传性疾病,比如良性家族性血尿、遗传性肾炎也会出现血尿。因此隐匿性肾炎的诊断需要根据患者临床表现结合检查,进行综合分析,排除其他疾病以后才能诊断。
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