月经前腰疼得厉害的原因有：
1.有些女性存在严重的痛经，在月经来临前由于盆腔充血，经血还未流出，可能会出现严重的腰疼，月经来临后症状就会缓解。
2.有些女性患有盆腔炎、盆腔积液等疾病，在来月经的时候由于盆腔充血，会导致腰疼的症状。严重的还会出现下腹坠痛，及发热的症状。
3.得了子宫内膜异位症、子宫腺肌症的女性。特别是骶韧带，或子宫后壁、后腹膜等部位存在内膜异位病灶的，在月经前都可能出现严重的腰疼。
建议出现症状后给予腹部和腰部保暖，或者热敷缓解症状。如果情况严重，应该及时去医院进行相关检查，明确诊断后给予对症治疗。