骨髓增生异常综合征是一种血液系统恶性疾病，病人主要是可以出现髓系细胞分化以及发育的异常。临床上如果是怀疑骨髓增生异常综合征，骨髓穿刺的检查是非常重要的。
通常情况下，骨髓穿刺涂片当中可以出现骨髓增生活跃或者是明显的活跃，也有少部分的患者有可能会出现骨髓增生减低。骨髓表现最重要的特征是可以出现病态造血，比如粒系有可能会出现胞浆颗粒减少或者是缺如。有的时候胞浆中可以出现黄沙土样的颗粒，不少患者有可能会出现双核的晚幼粒细胞、双核的杆状核粒细胞等。红系有可能会出现花瓣核、畸形核、类巨幼样的改变。
巨核细胞系统有可能会出现小巨核细胞，有的时候可以见到巨大的血小板。