牙痛含凉水就不痛的原因包括：
1.急性牙髓炎反复发作。原本充血、肿胀的牙髓逐渐坏死，形成脓液，造成髓腔内压力上升。含漱凉水可使毛细血管快速收缩，减少炎性渗出，同时促使髓腔压力下降，从而缓解疼痛。
2.长期龋坏的龋洞与髓腔穿通引起牙髓感染时，低温刺激可以延缓血液循环的速度，并降低神经末梢的敏感度，使疼痛感减轻。
3.智齿周围牙龈红肿引起胀痛时，含漱冰水可以防止炎性渗出物快速向多个组织间隙扩散，从而减轻症状。