输尿管的结石需要根据结石的大小、产生的临床症状,以及残留的时间来确定。
对于新发的、体积小于0.6厘米的输尿管结石,可以保守治疗,给予药物排石。当结石存在的时间超过两周,或者已经引起了比较严重的肾脏积水、肾周积液,或者产生了发热等全身症状时,此时即使小于0.6厘米的结石也应尽早行手术治疗。如果感染比较严重时,可以先一期留置输尿管支架引流肾积水,待二期手术治疗。
输尿管上段的结石超过0.6厘米,可以选择体外冲击波碎石或输尿管软镜治疗,0.6厘米以上输尿管下段结石可直接行输尿管镜手术治疗。
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