牙齿表面会掉一块块东西的原因包括：
1.患有重度氟斑牙或四环素牙时，药物会进入牙体组织内部破坏牙齿结构，使釉质与牙本质之间的结合比较疏松，经常发生大片崩脱，出现实质性缺损。
2.在牙胚发育过程中，釉基质形成产生障碍，导致牙釉质发育不全或矿化不良，牙齿表面坑洼不平，薄弱的边缘极易折裂。
3.根管治疗后的牙体组织比较酥脆，不能承受较大的咬合压力，有发生折裂的风险。
4.口腔卫生清洁较差，牙面上不断沉积结石，当牙石体积较大时，可在刷牙或咀嚼中出现部分脱落。