胃镜HP阳性是否严重主要取决于是否存在其他胃病。
胃镜HP阳性提示有幽门螺旋杆菌感染，容易诱发胃部疾病。如果没有合并胃糜烂、消化性溃疡、胃癌，这是不严重的。
但如果胃镜HP阳性合并胃癌，这种情况是比较严重的，可以应用抗HP的药物治疗，常用的药物有阿莫西林、甲硝唑、泮托拉唑、果胶铋等，足剂量按照疗程治疗，能根除幽门螺旋杆菌。如果合并胃癌，还需要做手术将病灶切除，给予后续的放化疗治疗。总而言之，胃镜HP阳性没有合并其他胃部疾病，不算严重。