椎管内脑膜瘤可能需要行开颅手术，因为其也是属于脑膜瘤的一种。
如果肿瘤持续地增大，可能会压迫到脊椎神经，导致神经感觉、运动出现障碍，需要及时治疗。是否需要进行开颅手术，需要根据患者病情的严重程度来决定。
如果肿瘤较小、病情较轻微，也可以考虑选择内镜切除。但是，如果肿瘤比较大，无法实现内镜手术切除，则需要通过开颅来进行治疗，术后要做好相关的防护和护理。
椎管内脑膜瘤具体病因目前并不十分明确，可能会受到遗传、激素治疗、长期接触放射线等的影响。