II型糖尿病的鉴别主要是与其他原因所致尿糖阳性的疾病相鉴别。肾性糖尿因肾糖阈降低所致，尿糖阳性但葡萄糖正规糖耐量试验正常，某些非葡萄糖的糖尿如果糖、乳糖、半乳糖尿，用班氏试剂检测呈阳性反应，用葡萄糖氧化酶试剂检测呈阴性反应。甲状腺功能亢进症，胃空肠吻合术后碳水化合物在肠道吸收快，可引起进食后半小时到一小时血糖过高，出现糖尿等，空腹血糖和餐后两小时血糖正常。
弥漫性肝病患者葡萄糖转化为肝糖原功能减弱，肝糖原储存减少，进食后半到一小时血糖过高，出现糖尿，但空腹血糖偏低，餐后2~3小时血糖正常或低于正常。急性应急状态时，胰岛素拮抗激素如肾上腺素、促肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素和生长激素分泌增加，可使糖耐量减低，出现一过性血糖升高，尿糖阳性，应激过后可恢复正常。