右侧锁骨淋巴结肿大的原因比较多，可能是细菌、病毒、结核感染，也可能是肿瘤因素引起的，在临床比较常见的是由于感染因素导致的。
细菌性感染会引起右侧锁骨淋巴结肿大，通常会有其他的原发病灶，比如肺部出现感染、口腔感染。由于炎症通过淋巴管到达淋巴结，引起炎症性的反应肿大，部分可能伴有发烧。病毒感染可能是EB病毒，也可导致锁骨上的淋巴结肿大。肺部结核感染，也会引起右侧锁骨淋巴结肿大。
此外，肿瘤性的因素，比如肺部恶性肿瘤。由于癌细胞会侵犯淋巴结从而引起肿大，触摸比较硬，需要进一步完善相关的检查才可确诊原因。