冠心病的常见症状有胸痛、胸闷、气短心慌、心前区不适。
以胸痛为主，部位位于胸骨后或心前区，上腹部。可以表现为闷痛、压榨样痛、紧缩感、烧灼感，可以放散至左肩、后背、左前臂及内侧。向上放散至咽喉部、下额部及牙疼；也可以有上腹痛的表现。
如果疼痛持续时间小于20分钟考虑为心绞痛。如果胸痛持续时间大于30分钟，伴有大汗、濒死感、硝酸甘油效果差，这要考虑急性心肌梗死。也有一些患者，没有任何的临床症状，称为无症状性心肌缺血。