风湿性心脏瓣膜病，主要是由于风湿热侵犯心脏瓣膜造成瓣膜的损伤而引起的，也就是风湿性心脏瓣膜病是风湿病之一。其根本原因是由于感染了A型溶血性链球菌，并引发一系列免疫反应，形成了免疫复合物。
这些免疫复合物跟心内膜和心脏瓣膜有亲和力，就容易沉积在心脏瓣膜上并引发一系列的反应，造成瓣膜的损伤。比如出现瓣膜的粘连、增厚、穿孔等，进而影响心脏的泵血功能，而且还会导致心脏结构的改变，影响心脏电生理功能，引发多种心律失常等，甚至可以引起心脏功能不全或心衰，还有可能因附壁血栓的形成而引起栓塞性疾病。