目前治疗糖尿病的指南还没有规定推荐服用二甲双胍一定要服用维生素B12。虽然长期服用二甲双胍有可能导致维生素B12的缺乏，但是还没有临床的一个共识或者是指南推荐常规服用，可以根据自身的情况。
如果服用二甲双胍时间比较久远，而且有出现贫血或者是维生素B12缺乏的倾向，可以自行服用维生素B12来补充由于服用二甲双胍而导致的维生素B12的缺乏。
二甲双胍除了有引起维生素B12缺乏的副作用之外，更多发生的是消化道的一些症状，比如腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等，但是二甲双胍目前仍然是糖尿病治疗的一线用药。