自言自语是否属于病态，这个还是需要做进一步的检查的。比如说有的人喜欢自言自语，特别是遇到一些事情的时候，他会自己和自己说话。这种方式，在某一个方面是可以起到缓解压力的作用的。所以这样的话就不属于病态，但是有的人出现自言自语，是因为他在和幻觉对话。这个问题如何解释，比如说有的人出现了言语性幻听，特别是精神分裂症的患者。
当幻听出现的时候，虽然这种声音在客观上是不存在的，但是患者确实是可以听到的。在这种情况下，他和幻觉进行对话，其他人看来，这个就属于自言自语，但是这种表现是由于幻觉所导致的这个就属于病态的。而且在精神分裂症当中是比较常见的，就需要使用相关的药物治疗，比如，抗精神病药物、奥氮平奋乃静都是可以的。