心脏痛喘不上气，可以是心脏方面的问题，也可以是呼吸系统方面的疾病。
心脏方面的问题，主要包括冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、心包炎等。冠心病、心绞痛和急性心肌梗死都会出现心前区的胸闷和胸痛，也会导致呼吸费力。主动脉夹层动脉瘤一旦发生，胸痛的症状非常剧烈，而且持续时间比较长。
心包炎的患者由于呼吸时心包的脏层和壁层相互摩擦，产生心脏的疼痛。由于心包积液影响心脏的舒张，导致肺淤血出现明显的缺氧，也可以导致喘不上气的症状。
呼吸系统方面的疾病主要包括气胸、胸膜炎、肺部炎症，这些疾病由于有胸痛的症状，有时候会误认为是心脏痛。同时，由于缺氧会导致呼吸费力、喘不上气。
因此，对上述症状要通过心电图、心脏彩超检查、心肌酶谱化验以及胸片检查，明确诊断、积极治疗。