直肠腺癌疾病有的严重，有的并不严重。这是因为直肠腺癌，由于临床分期不同以及腺癌的恶性度不同。因此，疾病严重程度也是不同。
早期直肠腺癌，并且癌细胞的分化程度高，没有手术禁忌证，其疾病并不严重。而晚期的直肠腺癌，并且是一些未分化、低分化，或者黏液腺癌的病理类型，则直肠腺癌较为严重。
直肠腺癌是临床较为常见的消化道恶性肿瘤，早期直肠腺癌多数能够通过根治手术达到治愈的目的，疾病对于机体不会产生严重的影响。而晚期直肠腺癌大多数不能获得治愈，生存时间明显缩短。并且，可以造成身体内多脏器的衰竭，导致死亡，属于较为严重的疾病。