呕吐物带有血丝，有以下几种情况：
1.当患者患有胃肠疾病时，胃黏膜及肠黏膜发生糜烂性出血、胃穿孔、消化性溃疡、胃癌等，这类疾病常出现类似症状，部分患者血丝呈黑色。
2.当患者存在食管黏膜糜烂或食管贲门撕裂综合征时，剧烈呕吐就会导致食管贲门压力增大，导致患者出现疼痛、呕吐、出血等症状。
3.当患者吃坏东西时，就会导致胃肠炎急性发作，出现腹泻、恶心、呕吐时，呕吐严重时磕破气管就会形成血丝。
4.患有肿瘤疾病或者血液病的患者也会出现这种情况。