临床上，患者如果出现高血压降不下来，对肾功能是有危害的。高血压降不下来，对肾脏的危害主要表现在两方面：一方面是良性小动脉肾硬化，另一方面就是恶性小动脉肾硬化。
一般的良性小动脉肾硬化是由于长期的高血压，没有得到很好的控制，引起肾脏的入球小动脉和叶间小动脉硬化，导致患者出现尿蛋白增多，早期的时候主要是微量白蛋白增多，晚期的时候血肌酐就会升高，肾功能出现损害。
而恶性小动脉肾硬化通常起病比较急，血压非常高，短时间之内就会导致患者肾功能衰竭，当然也会导致其他脏器的损害，比如会出现急性心力衰竭、高血压脑病等。