首先我们要清楚的一点是：凡是有腹痛、腹胀和腰背痛出血性休克腹肌紧张和反跳痛肠鸣减弱或消失的腹部脊柱和骨盆创伤，这种情况下，都应该考虑腹膜后血肿的可能。
通过x线检查，可从脊柱或者骨盆骨折最大及阴影消失和声影异常等现象提示腹膜后血肿的可能。腹膜后血肿的临床症状，常常是伴有腹膜的刺激症状。比如肠麻痹、压痛和反跳痛肌紧张等。这给确定有无腹内脏器的损伤带来了困难。不伴随有大血管或者重要脏器损伤的单纯腹膜后血肿。
它出现的症状比较晚，而且比较轻微，抗休克治疗后都能奏效，诊断性腹腔穿刺常常可与腹腔内出血鉴别，但是穿刺不宜过深，以免刺入腹腔后血肿内，腹膜后血肿缺乏特征性临床表现而且随着出血程度血肿范围有较大的差异，腹痛是最常见的症状，部分病人会有腹胀和腰背痛合并出血性休克者也占有相当大的一部分比重，最后腹部大血管损伤引起的腹膜后血肿，大多数是由穿透伤所致的，会导致迅速大量的出现。