阵发性房颤和室上速属于两种不同的心律失常，其主要区别如下：
1.发生机制不同。阵发性房颤是由于多个折返的小波引起的异位心动过速，主要特点是发作时会有间歇性快速而不规则的心脏节律，引起的不协调的房颤。而室上速是在异位激动的部位，或者在希氏束分叉以上的心律失常，心率主要特点是快速、规整、均匀。
2.临床症状不同。阵发性房颤多发生在患有器质性心脏病的病人，发病时的心室率在120~180次/分之间，可有心慌、胸闷等症状，严重时可诱发心绞痛或者心力衰竭的发作，室上速发生于无器质性心脏病的患者时，心室率小于200次/分，突发突止，表现为心悸、焦虑不安和多尿等症状。室上速发生于有器质性心脏病的患者时，心室率往往大于200次/分，如果持续时间比较长，可导致血压下降、头晕、脉搏细数、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等症状。