小腿浮肿的原因，主要有以下几点：
首先，是低蛋白血症。因为低蛋白导致血管渗透压降低，液体就会漏出到组织间隙，导致细胞组织水肿，引起小腿浮肿。常见于肝硬化失代偿期、各种肾病以及晚期恶性肿瘤、营养不良的患者。
其次，考虑下肢静脉疾病，包括静脉瓣膜功能不全、静脉栓塞等，导致血液回流不畅，引起下肢出现水肿。
此外，部分心肌病变、心衰患者，也会导致体循环淤血，小腿出现水肿。妊娠或者腹腔内肿瘤压迫下肢回流静脉的病人，也有可能出现小腿水肿。