子宫内膜回声欠均匀的原因主要分为病理性和生理性。生理性引起的一般在月经期前或者出血过程中，子宫内膜比较厚，如果月经干净后就会自行消失。
第二，由于子宫疾病引起的内膜回声不均匀，这种情况就需要引起重视，需要尽快到医院检查或者治疗。子宫回声不均匀代表子宫内膜当中的毛细血管分布不均匀或者细胞充盈不均匀，常见的疾病一般是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤或者早孕等。
如果超声提示子宫内膜回声不均匀，建议要结合临床症状综合分析治疗。