手使不上劲、发抖可能是由于姿势不正确，导致神经根型颈椎病的急性发作，刺激压迫了神经根，导致神经传导障碍，引起上肢无力、发抖，甚至麻木。
还有可能是由于低血糖导致，特别是没有任何疾病的情况下，导致突然的手抖、无力，伴有出汗、心慌，而且没有吃饭，有饥饿感，高度怀疑是低血糖导致。积极给予口服含糖高的食物，症状马上就会缓解。
还有的手抖，伴有心慌、出汗、容易产生饥饿感，可能是由于甲状腺亢进导致，需要积极去正规医院内分泌科进行就诊。
如果是老年患者出现的手使不上劲、发抖，可能是由于帕金森综合征引起，也不排除是由于急性的脑血管病，导致的突然单侧肢体的手发抖、无力症状，严重了还会伴有肢体麻木、嘴角歪斜等临床症状。