小腹坠痛、外阴瘙痒主要是下列原因导致：
1.急性泌尿系统感染。女性患有急性泌尿系统感染，由于致病菌对尿道的刺激，会引起小腹坠痛、膀胱刺激症状，出现尿急、尿频、尿痛等现象。再加上尿液对外阴皮肤组织的刺激，因此会出现外阴瘙痒、灼痛不适感。
2.妇科疾病。女性小腹坠痛、外阴瘙痒多是由于妇科炎症造成。由于治病群在女性生殖道内生长、繁殖，会造成盆腔组织充血、水肿、糜烂等。甚至会导致盆腔积液产生，积液聚集在子宫直肠凹陷处会导致下腹坠痛现象出现，同时伴有不同程度的外阴瘙痒等。
3.肛肠疾病。比如常见的肠息肉、结肠溃疡、肠道肿瘤等，也可能会出现下腹坠痛的现象。而肠道分泌物由肛门括约肌流出，也会使外阴局部出现瘙痒感。