患者患有乳腺癌要根据患者乳房恶性肿块的大小及周围淋巴结转移情况决定是否可以保乳。
若触摸不到肿块，仅为孤立成簇的微小的钙化灶，并且经过活检证实为乳腺癌，也可行保乳手术。肿瘤位置一般选择肿瘤位于乳头上、乳晕边缘时保乳，肿瘤边缘距乳晕边缘≥3厘米，这样保乳后乳腺的外形所受的影响会小。如果要是边缘阳性，一般不会保乳，乳房的保乳加上放疗整个的治疗才比较有保证，也比较安全。
对有一些不能进行放疗的也不能进行保乳，比如在孕期的女性，做了手术以后没有办法放疗，可能会对胎儿有影响，对这样的病人不能进行乳房的保乳手术。