先天性高度近视遗传的可能性非常大，它是常染色体隐性遗传。
比如父母双方都是高度近视眼，这种情况下子女遗传的可能性在80%以上，如果父母双方一方是近视眼，遗传的可能性是50%左右，如果父母双方都没有近视眼，遗传的可能性大约只是10%左右。
不过高度近视眼大部分都是先天性的或者是遗传性的，它的特点是发生的年龄越小，成年后度数就越高，它的度数增长甚至会伴随终身。发生这种情况后，必须注意休息，减少近距离操作，正确配镜，这种情况的患者成年以后也不能做近视眼手术，因为它的度数不稳定。