造成不射精症的原因有很多，包括功能性的原因，也有器质型的原因，
器质性的原因都包括：
第一，神经源性损伤，如大脑侧叶病变、脊髓损伤、交感神经节损伤，睾丸肿瘤患者大范围后腹膜淋巴结切除术，糖尿病及其他神经性疾病。
第二，药物相关性，长期应用某些抗高血压药，或服用过量镇静安定药，或α-肾上腺能受体阻滞剂等，或慢性酒精中毒、尼古丁中毒等，均会抑制射精。
第三，其它器质性病变。如先天性或后天性内生殖器异常，如射精管梗阻、尿道狭窄、双侧睾丸扭转、垂体肿瘤和特异性的全身疾病，如含铁血黄素沉着病等均可导致不射精。