心肌梗塞是由于心脏冠状动脉内形成血栓而引起的心肌缺血性的坏死。而急性冠脉综合征是一种总的说法，它包括多种类型，像不稳定性心绞痛，也可以有st段抬高的心肌梗塞、非st段抬高的心肌梗塞等。
所以急性冠脉综合征是一个范围，它包括心肌梗塞，而心肌梗塞只是急性冠脉综合征中的一种类型，这二者的关系是个体和总体的关系。
所以出现急性冠脉综合征，还需要进一步检查，明确具体是哪种情况，是心肌梗塞还是不稳定性心绞痛，再确定合适的治疗方案。