在临床当中，硬膜下的血肿最首先的，就相于硬膜外血肿进行鉴别。从临床症状上来讲，硬膜外血肿有一个相对比较典型的时期，叫做中间清醒期。而硬膜下血肿则有可能会直接昏迷。在ct上硬膜下血肿可能表现为一个高密度新月型影像，而硬膜外血肿则可能会表现出一个纺锤型的影像。
再一个就相当于其他的，包括脑挫裂伤、颅内血肿等等进行鉴别诊断，一般进行头部ct就可以了。再还有的时候，包括脑血管疾病，也可能会合并硬膜下血肿的发生，这个时候还需要进行脑血管造影检测，更加明确并且相应变化趋势。有的时候，硬膜下的血肿在临床症状上也要与急性脑积水出现，相互进行鉴别诊断因此，一定要完善相应的检查，才能够明确诊断。
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