主动脉瘤形成的原因，最常见的是主动脉硬化。也有因为梅毒感染所致的主动脉瘤形成、创伤所导致的主动脉瘤。细菌或者真菌感染侵犯主动脉后，导致的主动脉瘤形成。
也有一些先天因素导致的主动脉瘤，先天性的主动脉瘤常常合并有其他的先天性血管畸形，比如动脉导管未闭和主动脉狭窄等。这是比较常见的主动脉瘤形成的原因。
主动脉瘤的形态有三种类型，包括梭形主动脉瘤、囊形主动脉瘤及夹层动脉瘤。主动脉瘤常发生的部位为胸主动脉和腹主动脉，而其中腹主动脉瘤更常见。