大便带黑血，首先还是考虑有消化系统的出血。首先，排除是不是有上消化道的出血，比如存在食管胃底静脉的曲张，如果有发生破裂，可能会导致大便带黑血的情况。
另外，排除是不是有慢性的胃炎、胃溃疡以及十二指肠球部溃疡等疾病的存在，毛细血管如果有破裂，就会发生大便带黑血的情况，甚至是表现为柏油样的大便。
另外，也要排除是不是有小肠内的疾病。比如小肠内有炎症性的疾病，或者是有小肠肿瘤的存在，导致局部的破损会有出血，进而表现为大便带黑血。还需要排除的就是大肠内的肿瘤、息肉等增生性的疾病，发生了出血，血液在肠道内存留，进而也会表现为大便带黑血的情况。