视神经脊髓炎不具有手术指征，通常临床上不采用手术作为治疗方案。
视神经脊髓炎是免疫介导下神经脱髓鞘疾病，主要表现为患者神经髓鞘被自身的抗体所攻击，从而造成了神经髓鞘的损害，影响到了神经的传导，出现相应症状，表现为视力下降、眼底视神经炎，并有截瘫表现。
临床上使用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法及血浆置换治疗该病，甲基泼尼松龙有利于阻断免疫介导过程，避免神经髓鞘的进一步损害。从视神经脊髓炎的发病机理来说，手术不能终止免疫介导的过程，与整个病情无意义，所以视神经脊髓炎患者没有手术适应证。