第一天大姨妈剧痛可以根据具体情况进行调理。
1.如果女性的月经周期正常，本次月经没有延期现象，在大姨妈第一天出现剧痛的情况，大姨妈血量正常，考虑是痛经导致。可以给予布洛芬胶囊、吲哚美辛片、元胡止痛片等止痛药物进行缓解。
2.如果在月经出现延期现象后，大姨妈的第一天出现剧痛的情况，根据流血量的多少，可以考虑先兆流产或流产。应该进行血HCG检查和盆腔超声检查确诊，根据诊断结果给予保胎或清宫治疗。
3.如果既往有宫腔手术操作史，考虑有宫颈粘连导致大姨妈血排不出来的原因，进行盆腔超声检查，如果有宫腔积液，可以进行宫颈扩张促进经血排出。