大面积心肌梗死是引起死亡的主要原因之一。因为当发生大面积心肌梗死时，心肌细胞坏死的数量较大，并且因为心肌细胞是不可再生的，所以大面积心肌梗死会严重影响心脏的收缩或舒张功能，使心脏的输出量严重降低，以及引起体循环和肺循环发生淤血。
同时还会引起心脏的传导功能紊乱，造成心力衰竭，出现恶性的心律失常，比如室性心动过速以及心室颤动等。
大面积心肌梗死引起死亡的原因还主要包括出现室壁瘤，甚至出现心脏破裂等并发症。