同房后排卵期出血可能考虑两个原因，一方面是排卵期出血，另一方面是接触性出血。
排卵期出血是由于卵泡成熟破裂排出后由于雌激素水平下降，无法维持子宫内膜的生长，所以会有少量的子宫内膜发生脱落，引起突破性的出血。一般出血量是比较少的，1~2天可以自行停止，随着黄体的形成，雌激素又会回升，促进内膜增厚修复逐渐恢复正常。
接触性出血多是由于疾病因素，比如宫颈息肉、重度的宫颈糜烂、宫颈癌前病变，也会在排卵期时同房后引起出血。这种情况需要做宫颈TCT、HPV等检查，明确其原因及时诊治。