老年人心脏不好，且有心悸现象，一般与以下几种原因有关：
1.心脏神经官能症。此病具体发病原因并不十分明确，但认为和神经类型、环境或遗传因素、个人性格等有关，容易导致心血管功能紊乱，从而引起相关症状。而心悸是此病的典型症状，患者会自觉心跳变快，且有心前区不适，尤其是紧张或运动、情绪过于激动时，情况比较明显。
2.慢性心肌缺血或缺氧。因为心脏出血变少，容易导致心脏不适或心悸现象。
3.可见于冠心病、风心病或者心绞痛、心律不齐等。