腹膜炎发生了腹水，通常要先考虑保守治疗，不得已的情况下还要进行手术治疗。腹水又被称之为腹腔积液，如果患者是原发性腹膜炎，包括肝硬化腹膜炎、血运性腹膜炎、结核性腹膜炎，这几种腹膜炎都会导致腹腔积液，腹腔积液大部分是炎症性渗出。
这几种类型的患者应该考虑积极的抗感染治疗，因为手术治疗效果不佳。并且，需要针对肝硬化、腹膜炎应该给予白蛋白等加强营养支持治疗。
假如患者是胃肠道穿孔，引起胃肠道内容物泄漏到腹腔，造成化学性腹膜炎，并且引起了腹腔积液。这种情况，应该第一时间先考虑做剖腹探查手术。