耳洞红肿变厚不建议直接拆耳钉下来，有以下的分析：
1.耳洞红肿变厚，提示局部存在明确的炎症感染，感染导致耳洞口变小。如果直接将耳钉拆下来，非常容易导致耳洞闭死，影响效果。
2.耳洞红肿变厚，提示局部感染比较严重，这个时候直接进行拆耳钉，容易导致局部创面摩擦出血，会使感染更加严重。
临床上耳洞红肿变厚，建议先行局部的清创消炎治疗，包括全身口服抗生素消炎治疗，等待局部红肿有一定的减退。耳洞腔隙有一定的增大，然后找医生将耳钉拆下来，进行局部彻底清创消毒，才能达到比较好的效果。