灰指甲不一定需要把指甲拔掉。灰指甲又称为甲癣，往往是由于真菌感染所引起的，既可以发生于手部，又可以发生于脚部。
灰指甲往往表现为指甲的增厚、发黄，或者损坏，有一部分人的指甲会有发白的现象。当灰指甲的损害面积比较小或者数量少时，可以选择外用阿莫罗芬搽剂，一般坚持半年以上症状会有所改善。
若灰指甲的面积比较大，并且数量相对比较多时，建议口服抗真菌的药物，例如特比萘芬，或者伊曲康唑等。同时患者在口服药的期间要注重随时检测肝肾功能，服药之前也要检测肝功能。