3个胆红素高，转氨酶正常可以见于以下情况：
1.先天性的黄疸，比如吉尔伯特综合征、rotor综合征等。这类患者由于先天性的缺乏代谢胆红素的酶，如葡萄糖醛酸糖苷酶。由于其葡萄糖醛酸糖苷酶功能不足或者数量下降，就会引起胆红素代谢异常，从而引起胆红素增高。但是肝脏本身并没有存在炎症，所以转氨酶会正常。
2.肝硬化晚期。肝硬化晚期的患者肝脏内结构严重紊乱，会导致肝内胆管堵塞、走形异常等。也会引起胆红素代谢异常。但是肝硬化晚期患者由于肝细胞大量坏死，本身已经不存在肝脏炎症状态，所以转氨酶会正常。