晚上左腿麻的原因有可能与以下几方面有关：
1.可能是腰椎的病变。比如腰椎间盘突出时可能会压迫神经，可以出现睡眠时腿发麻，可以表现为单腿，也可能会出现双腿，同时可能会出现腰部酸痛不适，必要时要检查一下腰椎核磁以明确诊断。
2.如果患者有脑血管疾病也可以出现，可见小面积脑梗死或者是小量脑出血，一般中老年人多发，多数既往有高脂血症、糖尿病、高血压和高同型半胱氨酸血症的病史，应检查一下血脂、血糖、血压、血同型半胱氨酸，检查一下颅脑CT或者核磁以明确诊断。