老年人高血压降不下来，需要积极寻找原因。
首先，考虑是否存在降压药物应用剂量不足。若降压药物剂量不足，需要加量，必要时可以考虑两种或多种降压药物联合应用。
再次，考虑是否由于降压药物服用时间不正确，尤其以某一时段血压高为特点的高血压。若以晨起血压高为主，可以将降压药物调整为晚睡前服用。
最后，应该注意是否存在继发性高血压的可能，必要时需查继发性高血压的原因。
还要注意某些老年人会有降压药物漏服的情况，也会导致血压不好控制。老年人可能会存在容量过多所致的高血压，必要时可给予利尿剂类降压药物口服。