诊断梅毒肾病必须有梅毒感染史，同时存在有肾脏的损害，而且梅毒感染与肾脏损害之间有必然的联系。梅毒是一种慢性感染性的疾病，主要是因为梅毒螺旋体感染引起。梅毒感染的症状主要是，在外生殖器的皮肤上面出现无痛、无痒、圆形或者椭圆形，边界清晰的溃疡高出皮面。
另外，患者还会出现梅毒疹、肝脾肿大、骨关节酸痛、发热。在肾脏损害方面的主要症状就是患者有水肿、有血尿，可以出现肉眼血尿、泡沫尿增多、尿的颜色变深、有蛋白尿甚至会出现大量的蛋白尿、低蛋白血症。
如果有上述这些症状，就临床上考虑梅毒肾病。但是需要进一步行梅毒抗体试验检测，如果是阳性那就考虑梅毒生病。