同房后精子流出来的原因很多，分为生理性原因和病理性原因。
生理方面通常是由于射精时，精液没有进入到阴道深处引起的，因为此时精液在阴道前端，会顺着阴道壁流出，或者在射精后女性姿势发生变化时精液也会流出，此种情况均属于正常现象。
如果射精时精液射到阴道深处，同时女性姿势没有发生变化，发现精子流出，则考虑由于阴道炎或者宫颈炎引起，因为患有这些炎症后，会使阴道内壁水肿、阴道狭窄，此时精子会从阴道口流出。如果是这类疾病引起，通常会伴随着阴道瘙痒、疼痛现象，需要做阴道分泌物检查和阴道彩超检查确诊。