有心力衰竭并不一定都会出现皮肤发紫。如果心脏功能还处于一、二级水平，一般情况下并不会出现皮肤发紫的状况。如果心脏功能衰竭很严重，达到了三级，甚至四级就有可能出现皮肤发紫的状况。
有一些先天性心脏病患者，虽然会出现明显的皮肤以及口唇发紫，但心脏功能衰竭并不是很严重，所以并不能以皮肤有没有发紫来判断是不是有心力衰竭。
如果患者本身就有心脏方面的疾病，如果出现了皮肤发紫，有可能是病情很严重了，最好尽快送到医院做检查和治疗。