高脂蛋白血症Ⅳ型，它的发病机理是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
其中，与遗传因素有关的，主要表现为部分高脂蛋白血症的患者有家族聚集现象。而环境因素主要是与高脂肪、高热量饮食有关，像经常饮酒，进食大量的肥肉、动物的内脏等食物，碳水化合物摄入过多，都是造成Ⅳ型高脂蛋白血症的发病原因。
这种高脂蛋白血症主要是以极低密度脂蛋白胆固醇为主，从而造成血液中的甘油三酯明显升高。这种高脂蛋白血症比较容易造成动脉硬化的发病率增加，有动脉硬化年轻化的趋势。所以，对这类高脂蛋白血症必须要积极地控制饮食，配合运动、药物等措施，预防动脉硬化等并发症的发生。