理论上，4毫米的胆结石是可以排出体外，这是因为正常胆总管直径为6到8毫米，且具有一定的扩张性，通过饮水、运动并配合药物等方式，结石有可能排出体外。
而且还可以通过口服一些溶石和排石的药物进行治疗，常见的药物包括熊去氧胆酸、鸡内金和一些中药配方，比如胆道排石汤、疏肝排石汤、消炎利胆汤等。
但即使结石再小，也有可能造成梗阻使病情加重，因此具体的治疗方案除了要参考胆结石的大小外，还要结合患者的实际病情而定。