6岁的小孩子大牙烂空了首先要分析这颗牙是乳牙还是恒牙，其次要分析烂空了，究竟烂到什么程度。有些需要做临床检查，还要拍摄牙科的X线片。
首先，看乳牙和恒牙的区别。6岁孩子的大牙可能是乳磨牙，也可能是恒牙的第一磨牙，也就是六龄齿。对于乳磨牙而言，相对来说保留牙齿的适应证相对要少一些。如果烂得很厉害，可能选择简单的补牙，甚至拔除，做间隙保持器。对于恒牙第一磨牙，六龄齿是要尽可能保留的，因为这颗牙是要用一辈子的。
其次，看烂的程度。如果说单纯是因为龋坏，只需要杀神经，清除腐质后进行充填治疗就可以了。如果烂的程度已经很深，损伤了牙根，这种情况下可能还要做根管治疗，甚至在牙根受破坏的情况下，就只能选择拔牙了。
所以，6岁孩子大牙烂空了，要分析是恒牙还是乳牙，烂到什么程度，有不同的治疗策略。