如果腔隙性脑梗患者没有症状的话，不需要服用治疗脑梗的药物，此时最重要的是要控制发生脑血管病的危险因素。劝导患者戒烟戒酒、低盐低脂饮食。有高血压、糖尿病、高血脂的人群，要把各项指标控制在正常范围，做好脑血管病的预防。如果患者因为腔隙性脑梗出现了失语、偏瘫、偏身麻木不适等症状，需要积极的口服药物进行治疗，药物主要有：
1、抗血小板聚集药物，常用的药物有阿斯匹林肠溶片和氯吡格雷。
2、对于有心房纤颤的病人，建议使用抗凝治疗。常用的药物有华法林，用药期间要监测患者的凝血指标，将INR值控制在2-3之间。
3、要口服改善血管内皮、稳定斑块类的药物。效果比较好的有阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀等。
4、可以辅助应用一些改善脑部循环，营养脑细胞，改善脑代谢的中成药。