糖尿病出现性功能下降时，首先应该控制好血糖。
性功能下降的糖尿病患者发生率很高，男性糖尿病患者患病5年以后，性功能下降的比率大幅提高，可以占30%~40%。这时首先应该控制好血糖，尽量使血糖达标，空腹血糖控制在6.5~7.5mmol/L。餐后2小时血糖小于8.5mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.2%~6.3%。可以服用营养神经、改善微循环类的药物，包括维生素B12、甲钴胺、依帕司他、贝前列素钠，也可以用中药制剂。
糖尿病如果血糖控制不好，性功能下降的程度会更加严重。这是由于糖尿病时末梢神经病变，自主神经功能受到损伤所导致。